NT-proBNP
Наиболее предпочтительный биомаркер для эффективной диагностики сердечной недостаточности
- Точная и ранняя диагностика сердечной недостаточности
- Стратификация рисков
- Более эффективное оказание медицинской помощи
Тест на NT-proBNP в отделении неотложной помощи
NT-proBNP представляет собой неактивный прогормон, который высвобождается в кровоток в ответ на повышенное растяжение сердечной мышцы и объемную перегрузку [3].
Согласно действующим руководствам по диагностике острой сердечной недостаточности всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность рекомендуется проводить диагностическое обследование с определением уровня натрийуретических пептидов, таких как NT-proBNP, и, по возможности, обеспечить выполнение анализов по месту оказания медицинской помощи [4].
Иммунохимические решения и продукты
Рисунок 1 [3–5]. *Анамнез пациента, признаки и/или симптомы, являющиеся основанием для подозрения на острую сердечную недостаточность, вместе с диагностическими исследованиями, такими как электрокардиограмма, пульсоксиметрия, эхокардиография, первичные лабораторные исследования, рентген грудной клетки, УЗИ легких и т. д.
NT-proBNP — эффективный биомаркер сердечной недостаточности
NT-proBNP обладает высокой чувствительностью и специфичностью и может помочь исключить острую сердечную недостаточность (пороговое значение для исключения острой сердечной недостаточности — 300 пг/мл). См. рисунок 1 [4].
Измерение уровня NT-proBNP как вспомогательный метод стратификации рисков у пациентов с сердечной недостаточностью
Применение теста на NT-proBNP в качестве вспомогательного средства для стратификации рисков у пациентов с острым коронарным синдромом и сердечной недостаточностью позволяет прогнозировать повторную госпитализацию и смертность среди пациентов с острым коронарным синдромом [7-10].
Регулярное периодическое измерение уровней NT-proBNP — надежный источник информации о прогрессировании хронической сердечной недостаточности [10].
Более эффективное оказание медицинской помощи с тестом на NT-proBNP
Клиническая оценка, подкрепленная результатами теста на NT-proBNP, позволяет исключить сердечную недостаточность более оперативно, чем при отсутствии результатов теста на NT-proBNP [15].
Тест на NT-proBNP может повысить точность диагностики и улучшить ведение пациентов за счет сокращения времени ожидания в отделении неотложной помощи и, кроме того, может способствовать экономии средств [2, 6, 15]. Согласно результатам одного исследования применение теста на NT-proBNP в отделении неотложной помощи может снизить стоимость медицинских услуг на 15 % [6].
В конечном счете, информация, полученная благодаря тесту на NT-proBNP, помогает спланировать эффективную стратегию ухода и выписки [6].
Диагноз
Определение уровня NT-proBNP снижает риск ошибочной диагностики и способствует оперативной сортировке пациентов [9, 12, 13, 16]
Оказание помощи при неотложных состояниях
Тест на NT-proBNP обеспечивает эффективное ведение пациентов за счет выявления пациентов высокой группы риска [8, 20]
Выписка
Уровни NT-proBNP на момент выписки указывают на риск повторной госпитализации [8]
Последующее наблюдение
Регулярное определение уровня NT-proBNP может помочь в выявлении пациентов с высоким риском повторных острых событий [14]
Фаза стабилизации
Тест на NT-proBNP обеспечивает эффективное ведение пациентов за счет выявления пациентов высокой группы риска [8, 20]
Диагноз / направление
Уровни NT-proBNP позволяют сделать выводы о прогрессировании хронического заболевания [10]
Тест на NT-proBNP на анализаторе Radiometer AQT90 FLEX
Закрытая система анализатора AQT90 FLEX упрощает выполнение теста на NT-proBNP за счет просты требуемых манипуляций. Оператор просто загружает пробирку в анализатор и запускает процесс тестирования. Подготавливать образец не нужно. Анализатор выполняет все этапы анализа автоматически и выдает результат менее чем за 11 минут [16, 18].
Возможность оперативно получать надежные результаты анализов еще больше способствует сокращению времени диагностики сердечной недостаточности.
Ключевые преимущества определения уровня NT-proBNP на анализаторе AQT90 FLEX
- Исключается контакт с кровью: закрытая система
- Не требует подготовки к анализу или обработки образцов
- Высокие аналитические характеристики
- Отсутствие хук-эффекта или переноса материала
- Может использоваться для анализа гемолитичных, липемичных и иктеричных образцов
- Типы образцов: венозная цельная кровь и плазма
- Тип пробирок: подходит для большинства стандартных пробирок 13 × 75 мм
Информация об анализе на NT-proBNP
Отслеживаемость: Коррелирует с результатами анализа на NT-proBNP 1-го поколения на иммуноанализаторах Roche Elecsys 1010, Elecsys 2010 и MODULAR ANALYTICS E170.
Литература
2. Bingisser R et al. Measurement of natriuretic peptides at the point of care in the emergency and ambulatory setting: Current status and future perspectives. American Heart Journal. 2013; 166:4, 614-621
3. Kragelund C et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and long-term mortality in stable coronary heart disease. New Engl J Med 2005; 352, 7: 666-75
4. Theresa A. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2021) 42, 3599_3726 ESC GUIDELINES doi:10.1093/eurheartj/ehab368
5. Ponikowski et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. (2016); 18(8):891-975
6. Moe GW, et al. 2007. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients With Suspected Acute Heart Failure: Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study, Circulation 115:3103–3110
7. Yancy, C.W. et al. CLINICAL PRACTICE GUIDELINE: FOCUSED UPDATE. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(6). 776-803.
8. Bettencourt, P.; Azevedo, A.; Pimenta, J.; Friões, F.; Ferreira, S.; Ferreira, A. (2004): N-terminal-pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. In Circulation 110 (15), pp. 2168–2174.
9. Borke J. Natriuretic Peptides in Congestive Heart Failure.The heart.org. 2021
10. Pascual-Figal DA, Casademont J, Lobos JM, Piñera P, Bayés-Genis A, Ordóñez-Llanos J et al. Consensus document and recommendations on the use of natriuretic peptides in clinical practice. Revista Clínica Española (English Edition) 2016; 216(6):313–22
11. Oremus, M., Don-Wauchope, A., McKelvie, R. et al. BNP and NT-proBNP as prognostic markers in persons with chronic stable heart failure. Heart Fail Rev 19, 471–505 (2014).
12. Hildebrandt, P.; Collinson, P. O.; Doughty, R. N.; et al. (2010): Age-dependent values of N-termal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care. In Eur Heart J 31 (15), pp. 1881–1889. DOI:
13. Asphaug M, et al. Natriuretic peptide levels taken following unplanned admission to a cardiology department predict the duration of hospitalization. European Journal of Heart Failure (2016) 18, 1499–1505
14. Wu, Alan H. B. (2006): Serial testing of B-type natriuretic peptide and NTpro-BNP for monitoring therapy of heart failure. The role of biologic variation in the interpretation of results. In Am Heart J 152 (5), pp. 828–834.
15. Green SM, Martinez-Rumayor A, Gregora SA et al.Clinical uncertainty, diagnostic accuracy, and outcomes in emergency department patients presenting with dyspnea. Arch Intern Med 2008; 168(7): 741-48. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414143
16. Chapman, A. R.; Leslie, S. J.; Walker, S. W.; Bickler, C.; Denvir, M. A. (2015): Potential costs of B-type natriuretic peptide for the identification of people with heart failure in primary care in Scotland - a pilot study. In The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 45 (1), pp. 27–32.
17. Januzzi, J. L.; Camargo, C. A.; Anwaruddin S.; Baggish, A.; Chen, A. A.; Krauser, D. G. (2005): The N-terminal Pro-BNP Investigation of dyspney in the emergency department (PRIDE) study. In Am J Cardiol (95), pp. 948–954.
18. Lepoutre T, et al. Measurement NT-proBNP Circulating Concentrations in Heart Failure Patients with a New Point-Of-Care Assay. Clin Lab. 2013
19. Renaud B et al. Impact of point-of-care testing in the emergency department evaluation and treatment of patients with suspected acute coronary syndromes. Acad Emerg 2008; 15:216-24
На нашем сайте используются cookies
Use of cookiesПожалуйста, укажите действующий адрес электронной почты
В скором времени мы отправим Вам по электронной почте приглашение для выполнения регистрации посредством Microsoft Azure AD
Кажется, Ваш адрес электронной почты у нас не зарегистрирован
Пожалуйста, нажмите «Начать» в тексте письма, чтобы закончить процесс регистрации
Для аутентификации пользователей компания Radiometer использует Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD)
Компания Radiometer использует AZURE AD для предоставления своим клиентам и партнерам безопасного доступа к документам, ресурсам и другим услугам на нашем клиентском портале.
Если Ваша организация уже использует AZURE AD, Вы можете использовать те же регистрационные данные для доступа к клиентскому порталу компании Radiometer.
Основные преимущества
- Возможность использовать уже существующие регистрационные данные для Active Directory
- Однократная регистрация
- Использование единых регистрационных данных для последующего получения доступа к услугам
Запросить доступ
Когда Вам запрос будет утвержден, Вы получите по электронной почте приглашение для получения доступа к нашим услугам.
Если Вы принимаете приглашение, и Ваша организация уже использует AZURE AD, Вы можете использовать те же регистрационные данные для доступа к клиентскому порталу компании Radiometer. В ином случае одноразовый пароль для входа будет выслан на почту.