
D-димер
Один из наиболее предпочтительных биомаркеров для эффективной диагностики венозной тромбоэмболии
-
Быстрые результаты
-
Высокая прогностическая ценность отрицательного результата
-
Снижение потребности в визуализации*
Анализ на D-димер в отделении неотложной помощи
Анализ на D-димер по месту лечения позволяет быстро обследовать пациентов на наличие венозной тромбоэмболии (ВТЭ), что потенциально позволяет избежать переполнения отделений неотложной помощи [1].
Пациентам с признаками и симптомами, причиной которых может быть ВТЭ, требуется объективное обследование для исключения или подтверждения диагноза тромбоза [2].
У пациентов с низким или умеренным риском ВТЭ определение D-димера* в качестве первоначального анализа снижает потребность в диагностической визуализации [3]. Визуализация имеет ряд недостатков, среди которых воздействие излучения, осложнения, связанные с применением внутривенного контрастного вещества, и высокая стоимость процедуры [4].
*При использовании в комбинации с клинической оценкой.
Иммунохимические решения и продукты


D-димер производится как конечный продукт фибринолиза.
Наличие D-димера указывает на то, что система коагуляции in vivo была активирована с образованием тромба (сгустка крови), который изначально останавливает кровотечение. D-димер является конечным продуктом распада, возникающего в процессе заживления [5].
Венозная тромбоэмболия
Наиболее частыми проявлениями ВТЭ являются тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Это заболевание имеет многофакторное происхождение и может быть как наследственным, так и приобретенным [6].ВТЭ — это заболевание, которое может иметь потенциально серьезные и даже опасные для жизни последствия [3].
Подозрение на ВТЭ требует оперативного принятия решения. ВТЭ либо исключается на основании негативных результатов анализа на D-димер, либо подтверждается на основании результатов диагностической визуализации.
Как использовать анализ на D-димер
Одиночный анализ на D-димер*
Вспомогательное средство при исключении подозрений на ТГВ и ТЭЛА [2]
D-димер* + NT-proBNP
Вспомогательное средство в дифференциальной диагностике ТЭЛА и сердечной недостаточности у пациентов с острой одышкой [7, 8]
D-димер* + NT-proBNP и/или тропонин I
Вспомогательное средство при исключении ТЭЛА и определении прогноза ТЭЛА [3]
* При использовании в комбинации с оценкой клинической вероятности.
Анализ на D-димер на анализаторе AQT90 FLEX
Анализатор AQT90 FLEX позволяет получить соответствующие лабораторным стандартам результаты анализа по количественному определению D-димера менее чем за 21 минуту, ускоряя таким образом диагностику ТГВ и ТЭЛА в отделении неотложной помощи для быстрого принятия клинических решений.
Высокая прогностическая ценность отрицательного результата (ПЦОР) позволяет получить достоверные показатели уровня D-димера* и избежать отправки домой пациентов, нуждающихся в медицинской помощи [5]. Высокая специфичность означает меньшее количество ложно-положительных результатов. Это сводит к минимуму ненужную визуализацию здоровых людей, что является преимуществом как для здоровых людей, так и для системы здравоохранения [5].
* В комбинации с оценкой клинической вероятности.
Иммуноанализатор AQT90 FLEX представляет собой настольный анализатор, позволяющий быстро определить уровни биомаркеров непосредственно у постели больного.
Закрытая система анализатора упрощает выполнение анализа на D-димер: оператор просто вставляет пробирку с образцом в держатель пробоприемника, а анализатор выполняет все этапы анализа автоматически. Подготавливать образец не нужно.
Все необходимые реагенты имеются в составе измерительных картриджей, которые сохраняют стабильность внутри анализатора в течение 31 дней, обеспечивая максимальную доступность и время непрерывной работы.
Ключевые преимущества определения уровня D-димера на анализаторе AQT90 FLEX
- Исключается контакт с кровью: закрытая система
- Не требует подготовки к анализу или обработки образцов
- Типы образцов: венозная цельная кровь
- Отсутствие хук-эффекта или переноса материала
- Отсутствие интерференции гемолиза, липемии, иктерии и биотина*
- Тип пробирок: подходит для большинства стандартных пробирок 13 × 75 мм
* *Отсутствие интерференции отмечалось при концентрации биотина до 2,6 мг/л (2600 нг/мл)
Информация об анализе на D-димер
> 50 лет/цельная кровь 654 мкг/л
Литература
2. CLSI. Quantitative D-dimer for the Exclusion of Venous Thromboembolic Disease; Approved Guideline. CLSI document H59-A. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2011.
3. Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the EuropeanRespiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020; 41: 543-603.
4. Van der Hulle T, Dronkers CEA, Klok FA, Huisman MV. Recent developments in the diagnosis and treatment ofpulmonary embolism. JOIM 2015
5. Strandberg K. The clinical use of a D-dimer assay. acutecaretesting.org 2017
6. Lijfering WM, Rosendaal FR, Cannegieter. Risk factors for venous thrombosis - current understanding from an epidemiological point of view. Br J Haematol. 2010; 149, 6.
7. Stokes N, Dietz,B,and Liang J,Cardiopulmonary laboratory biomarkers in the evaluation of acute dyspnea, Open Access Emerg Med. 2016; 8: 35–45. page 10.
8. Lusky, Karen. One-two Punch in Evaluating PE Risk. Cap Today. Modified November 2006. http://www.captodayonline.com/Archives/feature_stories/1106pe_risk.html.
9.Sidelmann JJ, Gram J, Larsen A, Overgaard K, Jespersen J. Analytical and clinical validation of a new point-of-care testing system for determination of D-Dimer in human blood. Thrombosis Research 126 (2010) 524–530
На нашем сайте используются cookies
Use of cookiesПожалуйста, укажите действующий адрес электронной почты
В скором времени мы отправим Вам по электронной почте приглашение для выполнения регистрации посредством Microsoft Azure AD
Кажется, Ваш адрес электронной почты у нас не зарегистрирован
Пожалуйста, нажмите «Начать» в тексте письма, чтобы закончить процесс регистрации
Для аутентификации пользователей компания Radiometer использует Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD)
Компания Radiometer использует AZURE AD для предоставления своим клиентам и партнерам безопасного доступа к документам, ресурсам и другим услугам на нашем клиентском портале.
Если Ваша организация уже использует AZURE AD, Вы можете использовать те же регистрационные данные для доступа к клиентскому порталу компании Radiometer.
Основные преимущества
- Возможность использовать уже существующие регистрационные данные для Active Directory
- Однократная регистрация
- Использование единых регистрационных данных для последующего получения доступа к услугам
Запросить доступ
Когда Вам запрос будет утвержден, Вы получите по электронной почте приглашение для получения доступа к нашим услугам.
Если Вы принимаете приглашение, и Ваша организация уже использует AZURE AD, Вы можете использовать те же регистрационные данные для доступа к клиентскому порталу компании Radiometer. В ином случае одноразовый пароль для входа будет выслан на почту.